Seguro con reembolso anticipado de gastos hospitalarios

Ya con anterioridad me decanté por los seguros de salud con reembolso de gastos hospitalarios frente a los seguros de salud con cuadro médico, por la sencilla razón que son los que considero realmente útiles cuando deseamos una asistencia sanitaria libre y completa para atender nuestra salud y la de nuestras familias.

El principal inconveniente de este tipo de seguro es que primero deberemos hacer frente nosotros a los gastos sanitarios, para posteriormente recuperar de la aseguradora la parte de los gastos que hayamos contratado. Y eso, cómo está la situación económica, puede ser un gran inconveniente.

Pero siempre hay alguien que nos ofrece una solución. Tenemos una póliza de reembolso de gastos sanitarios única y atípica en nuestro mercado asegurador, por la que podemos obtener un reembolso anticipado de los gastos hospitalarios. Esto es, la “posibilidad, previo aviso al Asegurador y en centros recomendados por el mismo, de correr con la totalidad de gastos por parte del Asegurador y restituir a posteriori, el Asegurado, el importe de la franquicia al Asegurador”.

Por ejemplo me tengo que operar y la factura asciende a 6.000€. Lo habitual en este tipo de seguros es que yo lo pague, y con posterioridad presente a la aseguradora los gastos (e informes clínicos) para que me devuelvan el porcentaje pactado en la póliza. Si es del 90%, me devolverían 5.400€. Pero con este seguro en concreto, es la aseguradora la que primero paga los 6.000€ al hospital o clínica, para más tarde pasarme un recibo de 600€ por el 10% que me corresponde.

El único requisito es avisar con anterioridad a la aseguradora para que puedan indicar al hospital que serán ellos quienes se hagan cargo de las facturas. Evidentemente no podemos pretender que tengan una “bola mágica” y adivinen qué nos vamos a hacer, cuándo y dónde para enviar la autorización de pago. Es muy importante destacar que no estamos solicitando ninguna autorización para ser atendidos, sólo solicitando que se hagan cargo de nuestros gastos por anticipado.

No se trata de una lista de centros concertados a la que nos pretendan dirigir por intereses concretos (ahorrarse dinero). Pero tratándose de un seguro de ámbito mundial es imposible que en el 100% de los hospitales y clínicas del mundo conozcan a esta aseguradora y acepten que sean ellos quienes paguen primero en nuestro lugar. Por lo que es recomendable consultar primero.

No pretende sustituir a la asistencia pública (imposible ya que no puede hacerse cargo de las patologías preexistentes) y es necesario el aviso previo para sacar el máximo provecho, pero conociendo esto las posibilidades que nos ofrece son estupendas y a un precio ridículo.

¿Qué te parece? ¿Quieres un seguro médico de libre elección, cobertura mundial, sin autorizaciones previas para su uso,  y sin sublímites económicos?

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  1. #1 por seguro de salud el 30 de marzo de 2012 - 4:26

    este artículo esta muy bueno… gracias

    • #2 por David Torío el 4 de abril de 2012 - 17:03

      Gracias por la lectura y dejar vuestra opinión en el blog.

      Saludos

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